Seu Osmar, 74 anos, morador de instituição de longa permanência, é levado ao pronto atendimento cirúrgico com distensão abdominal progressiva há 2 dias.
Exames
Sinais vitais
FC 102bpm, PA 122x78mmHg, afebril.
Exame abdominal
Distensão abdominal importante, timpanismo difuso, sem sinais de peritonite no momento.
Ausculta abdominal
Ruídos hidroaéreos aumentados em timbre metálico.
Toque retal
Ampola retal vazia.
Radiografia de abdome
Alça em formato de 'grão de café' em quadrante superior, sugestiva de volvo de sigmoide.
Tomografia de abdome
Confirma volvo de sigmoide com sinal de 'redemoinho' mesentérico, sem sinais claros de sofrimento de alça neste momento.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?