Caso clínico · Infectologia / Pneumologia

Tuberculose Pulmonar

Carlos, 35 anos, procura o pronto atendimento por tosse produtiva há mais de 4 semanas, febre vespertina diária e sudorese noturna intensa. Relata perda inadvertida de 7 kg no período e episódio de raias de sangue no escarro hoje.

Exames

Radiografia de Tórax (PA e Perfil): Infiltrado nodular escavado de paredes espessas em segmento apical do lobo superior direito, associado a consolidação adjacente.
Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB / GeneXpert): Mycobacterium tuberculosis DETECTADO. Mutação de resistência à Rifampicina NÃO detectada.
Baciloscopia de Escarro (Pesquisa de BAAR por Ziehl-Neelsen) - 2 amostras: Amostra 1: Positiva (3+); Amostra 2: Positiva (2+).
Testagem Rápida Sorológica para HIV 1 e 2: Não Reativo.
Cultura para Micobactéria em Meio Líquido (MGIT/LJ) com TAF: Aguardando crescimento bacteriano (Resultado parcial em andamento).

Tuberculose Pulmonar

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?