Mulher de 34 anos, em uso de anticoncepcional oral, recém-chegada de uma viagem de avião de 12 horas, procura o pronto atendimento com falta de ar súbita e dor torácica pleurítica iniciadas há 2 horas.
Exames
Sinais vitais
PA 108x68 mmHg; FC 118 bpm; FR 28 irpm; SatO₂ 89% em ar ambiente; Tax 37,0°C.
Exame pulmonar
Murmúrio vesicular presente, sem estertores ou sibilos, taquipneia importante.
Exame de membros inferiores
Panturrilha direita com edema, dor à palpação e aumento de temperatura local.
Eletrocardiograma
Taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas agudas específicas.
D-dímero
Muito elevado.
Angiotomografia de tórax
Falha de enchimento em artéria pulmonar direita, compatível com embolia pulmonar.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?