Equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 32 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, com dor abdominal intensa, palidez e confusão mental progressiva.
Exames
Sinais vitais
PA 78x46 mmHg; FC 132 bpm; FR 26 irpm; SatO₂ 94% em ar ambiente; pele fria e pegajosa.
Exame abdominal
Abdome distendido, doloroso difusamente, mais intenso em quadrante superior esquerdo, sinal do cinto de segurança presente.
Exame neurológico
Confuso, Glasgow 13, sem sinais focais evidentes.
Avaliação primária (ABCDE)
Via aérea pérvia, respiração simétrica, sinais evidentes de choque hemorrágico.
FAST (avaliação ultrassonográfica focada no trauma)
Líquido livre importante no espaço perihepático e periesplênico.
Glicemia capilar
102 mg/dL.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?