Pedro, 15 anos, é levado ao pronto atendimento cirúrgico com dor escrotal intensa e súbita iniciada há 4 horas.
Exames
- Sinais vitais
- FC 100bpm, PA 120x78mmHg, afebril.
- Inspeção escrotal
- Testículo direito elevado e com posição horizontalizada.
- Palpação testicular
- Testículo direito extremamente doloroso, endurecido, epidídimo em posição anterior anômala.
- Reflexo cremastérico
- Ausente à direita, presente à esquerda.
- Sinal de Prehn
- Negativo — elevação do testículo não alivia a dor.
- Ultrassonografia Doppler escrotal
- Ausência de fluxo sanguíneo ao testículo direito, compatível com torção.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?