Beatriz, 24 anos, procura o pronto-socorro com dor pélvica súbita e intensa do lado esquerdo, iniciada durante atividade física, associada a náuseas e um episódio de vômito.
Exames
Sinais vitais
PA 118x76 mmHg; FC 108 bpm; FR 20 irpm; Tax 36,7°C; SatO₂ 98% em ar ambiente.
Exame abdominal
Dor importante à palpação em fossa ilíaca esquerda, sem sinais claros de peritonite difusa.
Beta-hCG
Negativo.
Ultrassonografia pélvica com doppler
Ovário esquerdo aumentado de volume (8cm), cisto de 6cm, ausência de fluxo sanguíneo ao doppler no ovário afetado.
Hemograma
Leucocitose leve, sem outras alterações significativas.
Exame ginecológico
Dor à mobilização do colo e à palpação do anexo esquerdo, sem sangramento vaginal.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?