Eduardo, 49 anos, em tratamento de infecção de pele, retorna à emergência 36 horas após troca do antibiótico por piora de agitação, tremores, sudorese intensa, diarreia e sensação de calor. Usa antidepressivo diariamente há vários anos.
Exames
Sinais vitais
PA 156x88 mmHg; FC 122 bpm; FR 22 irpm; temperatura 38,4°C.
Exame neuromuscular
Hiperreflexia difusa, clônus induzível nos tornozelos e tremor fino bilateral; tônus mais aumentado em membros inferiores.
Pupilas e pele
Midríase reativa e sudorese profusa; mucosas úmidas.
Creatinoquinase e função renal
CK 420 U/L; creatinina 0,9 mg/dL.
Hemograma e lactato
Leucócitos 12.800/mm³; lactato 1,8 mmol/L.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?