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Caso clínico · Nefrologia

Síndrome Nefrótica

Pedro, 34 anos, procura o consultório por inchaço progressivo, iniciado ao redor dos olhos pela manhã e que evoluiu para as pernas ao longo do dia, há cerca de 3 semanas. Notou também urina espumosa.

Exames

Sinais vitais
PA 138x88 mmHg; FC 82 bpm; FR 16 irpm; Tax 36,5°C.
Exame físico
Edema periorbitário e de membros inferiores, godet positivo até o terço médio da perna, ascite leve à palpação.
Urina tipo I
Proteinúria maciça, sem hematúria significativa.
Proteinúria de 24 horas
5,2g/24h.
Exames laboratoriais
Albumina sérica 2,1 g/dL; colesterol total 320 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL.
Ultrassonografia renal
Rins de tamanho e ecogenicidade normais, sem sinais de obstrução.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?