Caso clínico · Ginecologia e Obstetrícia
Fernanda, 26 anos, procura a consulta ginecológica por irregularidade menstrual há cerca de 2 anos.
Exames
- Sinais vitais e IMC
- IMC 29, PA 118x76mmHg.
- Exame de pele
- Acne inflamatória em mandíbula, acantose nigricans leve na nuca.
- Ultrassonografia transvaginal
- Ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos pequenos, padrão em colar de pérolas.
- Testosterona total
- Levemente elevada.
- Relação LH/FSH
- Aumentada, acima de 2:1.
- Glicemia de jejum e insulina
- Glicemia normal-alta com hiperinsulinemia compensatória — sugestivo de resistência insulínica.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?