Caso clínico · Neurologia
Equipe do SAMU é acionada para Ricardo, 40 anos, que notou fraqueza progressiva nas pernas há dois dias, agora com dificuldade pra caminhar.
Exames
- Sinais vitais
- FC 92bpm, PA 118x76mmHg, SatO2 97%, capacidade vital forçada reduzida.
- Exame de força muscular
- Força grau 3/5 em membros inferiores, 4/5 em membros superiores, padrão ascendente simétrico.
- Reflexos tendinosos
- Reflexos patelar e aquileu abolidos bilateralmente.
- Sensibilidade
- Hipoestesia leve em bota e luva, sem nível sensitivo definido.
- Punção lombar (líquor)
- Dissociação albumino-citológica: proteína elevada, celularidade normal.
- Eletroneuromiografia
- Padrão de polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?