Seu Antônio, 54 anos, é levado ao pronto-socorro cirúrgico após um episódio de vômitos intensos e repetidos durante uma comemoração, seguido de dor torácica súbita e intensa na região retroesternal, associada a falta de ar.
Exames
Radiografia de tórax
Enfisema mediastinal (ar dissecando o mediastino) e discreto derrame pleural à esquerda.
Hemograma completo
Leucocitose importante (16.000/mm³).
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?