Caso clínico · Cardiologia

SCA

Roberto, 62 anos, é trazido ao pronto-atendimento por familiares com dor torácica intensa durante o café da manhã. Refere dor em aperto, associada a sudorese fria e náuseas. Nega trauma. Está ansioso e visivelmente pálido.

Exames

Sinais vitais
PA 100x60 mmHg; FC 108 bpm; FR 22 irpm; SatO₂ 94% em ar ambiente; sudorese profusa.
Exame cardiovascular
Bulhas rítmicas, taquicárdicas, sem sopros. Sem turgência jugular. Perfusão periférica lentificada.
Exame pulmonar
Murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem estertores.
Eletrocardiograma
Supradesnivelamento do segmento ST de 3mm em V1-V4, com imagem em espelho (infradesnível) em parede inferior (DII, DIII, aVF).
Troponina
Troponina I: 4,2 ng/mL (referência < 0,04 ng/mL), fortemente elevada.
Exames laboratoriais gerais
Glicemia 210 mg/dL; Hb 13,8 g/dL; Creatinina 1,0 mg/dL; Potássio 4,3 mEq/L.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?