Caso clínico · Gastroenterologia

Retocolite Ulcerativa em Atividade

Felipe, 29 anos, procura a consulta gastroenterológica por diarreia com sangue há cerca de 6 semanas.

Exames

Sinais vitais
FC 100bpm, temperatura 37,8°C, discreta palidez.
Exame abdominal
Dor difusa leve à palpação, sem sinais de peritonite.
Toque retal
Presença de sangue vivo nas luvas.
Hemograma
Anemia leve, leucocitose discreta.
Proteína C reativa e calprotectina fecal
Ambas elevadas, compatíveis com inflamação intestinal ativa.
Colonoscopia com biópsia
Mucosa retal e de cólon esquerdo continuamente inflamada, friável, com úlceras superficiais, poupando o intestino delgado.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?