Caso clínico · Medicina de Família e Comunidade

A consulta de rotina que virou prevenção

Roberto, 52 anos, comparece à unidade básica de saúde para consulta de rotina, sem queixas específicas.

Exames

Sinais vitais e antropometria
PA 138x88mmHg, circunferência abdominal aumentada, IMC 28.
Perfil lipídico
LDL elevado, HDL reduzido, triglicerídeos limítrofes.
Glicemia de jejum
Alterada, em faixa de pré-diabetes.
Hemoglobina glicada
Compatível com pré-diabetes.
Função renal e exame de urina
Sem alterações significativas.
Escore de risco cardiovascular calculado
Escore de Risco Global (Framingham): 15% em 10 anos — risco intermediário.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?