Caso clínico · Medicina Preventiva e Social

O resultado do preventivo que veio alterado

Rosangela, 34 anos, retorna à unidade de saúde para ver o resultado do exame preventivo (Papanicolau) de rotina.

Exames

Exame especular
Colo uterino sem lesões visíveis a olho nu.
Resultado do Papanicolau
Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
Teste de HPV (quando disponível)
Positivo para HPV de alto risco oncogênico.
Colposcopia
Área de epitélio acetobranco denso em região de zona de transformação.
Biópsia dirigida da colposcopia
Epitélio escamoso com desorganização em toda a espessura, atipia nuclear importante e figuras de mitose acima do terço basal, sem invasão do estroma.
Avaliação de linfonodos inguinais
Sem linfonodomegalias palpáveis.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?