Caso clínico · Medicina Preventiva e Social
Rosangela, 34 anos, retorna à unidade de saúde para ver o resultado do exame preventivo (Papanicolau) de rotina.
Exames
- Exame especular
- Colo uterino sem lesões visíveis a olho nu.
- Resultado do Papanicolau
- Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL).
- Teste de HPV (quando disponível)
- Positivo para HPV de alto risco oncogênico.
- Colposcopia
- Área de epitélio acetobranco denso em região de zona de transformação.
- Biópsia dirigida da colposcopia
- Epitélio escamoso com desorganização em toda a espessura, atipia nuclear importante e figuras de mitose acima do terço basal, sem invasão do estroma.
- Avaliação de linfonodos inguinais
- Sem linfonodomegalias palpáveis.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?