Caso clínico · Ginecologia e Obstetrícia

O sangramento sem dor

Equipe do SAMU é acionada para atender Patrícia, 33 anos, gestante de 33 semanas com placenta prévia já diagnosticada, que apresentou sangramento vaginal vermelho vivo e abundante, sem dor abdominal associada.

Exames

Sinais vitais
PA 102x64 mmHg; FC 108 bpm; FR 20 irpm; SatO₂ 97% em ar ambiente; palidez leve.
Exame obstétrico
Útero normotônico, indolor à palpação, sem contrações palpáveis.
Ausculta fetal
Batimentos cardiofetais presentes, regulares, sem sinais evidentes de sofrimento no momento.
Avaliação do sangramento
Sangramento vaginal vermelho vivo, volumoso, ativo no momento da avaliação.
Avaliação geral
Consciente, orientada, ansiosa, extremidades levemente frias.
Glicemia capilar
92 mg/dL.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?