Bento, 4 anos, é levado ao pronto atendimento por dor de ouvido há 5 dias, com piora e inchaço atrás da orelha desde ontem.
Exames
- Sinais vitais
- Temperatura 39,0°C, FC 118bpm.
- Otoscopia direita
- Membrana timpânica abaulada e perfurada, com saída de secreção purulenta.
- Inspeção da região retroauricular
- Edema, eritema e dor à palpação atrás da orelha direita, com deslocamento anterior do pavilhão auricular.
- Palpação de linfonodos cervicais
- Linfonodo cervical anterior aumentado do lado direito.
- Hemograma
- Leucocitose importante com desvio à esquerda.
- Tomografia de ossos temporais
- Opacificação de células mastoideas com sinais de coalescência, compatível com mastoidite aguda.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?