Nódulo de Tireoide — Carcinoma Papilífero

Vanessa, 38 anos, procura a consulta endocrinológica após notar um caroço no pescoço ao se olhar no espelho.

Exames

Palpação da tireoide: Nódulo único, endurecido, de bordas irregulares, no lobo direito.
Palpação de linfonodos cervicais: Linfonodo cervical ipsilateral discretamente aumentado.
TSH e T4 livre: Ambos dentro da normalidade.
Ultrassonografia de tireoide: Nódulo hipoecogênico, de bordas irregulares, com microcalcificações.
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF): Citologia sugestiva de carcinoma papilífero de tireoide.
Exame da voz (laringoscopia): Mobilidade de prega vocal discretamente reduzida do lado do nódulo.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?