Caso clínico · Cardiologia

O desmaio do atleta durante o treino

Equipe do SAMU é acionada para Thiago, 19 anos, atleta amador, que desmaiou durante um treino intenso de corrida.

Exames

Sinais vitais: FC 88bpm, PA 108x70mmHg, recuperando a consciência lentamente.
Ausculta cardíaca: Sopro sistólico que aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
Exame neurológico: Sem déficit focal, orientado após recuperar a consciência.
ECG: Sinais de hipertrofia ventricular esquerda com alterações da repolarização.
Ecocardiograma: Hipertrofia septal assimétrica importante, com obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo.
Ressonância cardíaca: Confirma hipertrofia septal assimétrica com padrão de fibrose focal.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?