Caso clínico · Neurologia
Helena, 34 anos, procura o pronto atendimento por fraqueza progressiva e dificuldade para respirar iniciadas nas últimas horas.
Exames
- Sinais vitais
- FC 102bpm, SatO2 93% em ar ambiente, taquipneica.
- Exame neurológico — força muscular
- Fraqueza proximal de membros e musculatura bulbar, piora com esforço repetido.
- Ptose palpebral
- Ptose bilateral assimétrica, mais evidente à direita.
- Capacidade vital forçada
- Reduzida, próxima do limiar de necessidade de suporte ventilatório.
- Ausculta pulmonar
- Murmúrio vesicular presente, sem estertores.
- Reflexos tendinosos
- Preservados e simétricos.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?