Beatriz, 26 anos, procura o consultório ambulatorial com queixa de dores articulares nas mãos e punhos há 2 meses, acompanhadas de rigidez matinal de 45 minutos. Nota lesão avermelhada no rosto que piora ao se expor ao sol e fadiga intensa.
Exames
Pesquisa de Autoanticorpos Específicos (Anti-DNAds, Anti-Sm, Anti-Ro/SSA, Anti-La/SSB)
Anti-DNAds nativo: Reativo em título 1:160; Anti-Sm: Reativo; Anti-Ro/SSA: Reativo; Anti-La/SSB: Não reativo.
Dosagem de Complemento Sérico (C3 e C4)
C3: 54 mg/dL (VR: 90-180 mg/dL); C4: 6 mg/dL (VR: 10-40 mg/dL). Consumo importante de complemento.
EAS (Urina Tipo 1) com Sedimentoscopia
Proteinúria 2+; Hematúria microscópica (15 hemácias por campo, 30% dismórficas); ausência de piúria ou nitrito.
Relação Proteinúria / Creatininúria em Amostra Isolada (RPC)
1,8 g/g de creatinina (indica proteinúria significativa no limite nefrótico/não nefrótico).