Rafael, 8 meses, é levado ao pronto-socorro pelos pais por episódios de choro intenso e súbito, intercalados com períodos de aparente normalidade, associados a vômitos e uma evacuação com aspecto de "geleia de framboesa".
Exames
Sinais vitais
FC 138 bpm; FR 30 irpm; Tax 37,8°C; SatO₂ 97% em ar ambiente.
Exame abdominal
Massa palpável em quadrante superior direito, alongada, com discreta distensão abdominal.
Exame geral
Entre as crises, criança letárgica, alternando com irritabilidade durante os episódios de dor.
Toque retal (avaliação complementar)
Presença de muco sanguinolento na luva.
Ultrassonografia abdominal
Imagem em "alvo" (target sign) em quadrante superior direito, compatível com invaginação intestinal.
Radiografia de abdome
Ausência de gás em quadrante inferior direito, sem sinais de perfuração no momento.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?