Caso clínico · Toxicologia

Intoxicação por Organofosforados

Equipe do SAMU é acionada para atender um trabalhador rural de 45 anos, encontrado confuso, salivando excessivamente e com contrações musculares involuntárias, após manusear agrotóxicos sem proteção adequada em um galpão fechado.

Exames

Sinais vitais: PA 92x58 mmHg; FC 52 bpm; FR 26 irpm (com secreção audível); SatO₂ 88% em ar ambiente.
Exame neurológico: Confuso, sonolento, fasciculações musculares visíveis em membros.
Exame pupilar: Miose importante bilateral (pupilas puntiformes).
Exame respiratório: Sialorreia intensa, broncorreia (secreção brônquica abundante), sibilos difusos.
Exame de pele: Sudorese profusa, pele fria e úmida.
Avaliação geral: Odor característico (semelhante a alho/produto químico) no paciente e nas roupas.

Intoxicação por Organofosforados

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?