Beatriz, 34 anos, procura o ambulatório de clínica médica após meses de fadiga progressiva e perda de peso não intencional, já tendo passado por dois outros médicos que atribuíram o quadro a estresse e depressão, sem melhora com os tratamentos tentados.
Exames
Cortisol basal matinal
Reduzido — 2,1 mcg/dL.
Sódio e potássio
Hiponatremia (128 mEq/L) e hiperpotassemia leve (5,4 mEq/L).
Teste de estímulo com ACTH (cosintropina)
Resposta inadequada do cortisol, sem elevação significativa.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?