Caso clínico · Cirurgia Geral e do Trauma
Antônia, 60 anos, obesa, procura o pronto atendimento cirúrgico por dor e aumento de volume na região do umbigo iniciados há 6 horas.
Exames
- Sinais vitais
- FC 108bpm, PA 130x82mmHg, febril 37,7°C.
- Inspeção abdominal
- Abaulamento umbilical endurecido, pele com eritema local, distensão abdominal difusa.
- Palpação do abaulamento
- Irredutível, doloroso à palpação, sem crepitação.
- Ausculta abdominal
- Ruídos hidroaéreos aumentados em tom metálico.
- Hemograma
- Leucocitose com desvio à esquerda.
- Tomografia de abdome
- Alça intestinal encarcerada no defeito da parede abdominal, com sinais de sofrimento de alça.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?