Homem de 68 anos, com hérnia inguinal direita conhecida há anos, procura o pronto-socorro com dor intensa e abaulamento na região inguinal direita que não consegue mais reduzir, associado a náuseas.
Exames
Sinais vitais
PA 132x84 mmHg; FC 104 bpm; FR 20 irpm; Tax 37,4°C; SatO₂ 97% em ar ambiente.
Exame da região inguinal
Abaulamento inguinal direito endurecido, doloroso, não redutível à manipulação, pele suprajacente discretamente eritematosa.
Exame abdominal
Distensão abdominal leve, ruídos hidroaéreos aumentados, sem sinais de peritonite generalizada no momento.
Hemograma
Leucocitose discreta.
Exames laboratoriais gerais
Sem alterações significativas de função renal ou eletrólitos.
Ultrassonografia da região inguinal
Alça intestinal encarcerada no saco herniário, com sinais iniciais de comprometimento da parede intestinal.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?