Marta, 62 anos, chega à emergência com dor ocular intensa à esquerda de início súbito há 3 horas, irradiada para a região frontal ipsilateral, acompanhada de náuseas, vômitos e visão embaçada com halos ao redor das luzes.
Olho Esquerdo: Injeção ciliar moderada a grave, edema de córnea microcístico, câmara anterior rasa central e perifericamente, e pupila em média midríase fixa paralítica.
Gonioscopia no Olho Afetado e Contralateral
Olho Esquerdo: Impossibilitada por edema corneano/ângulo fechado em 360°; Olho Direito: Ângulo estreito (Grau 1 de Shaffer) com risco iminente de fechamento.
Exame de Mapeamento de Retina e Fundo de Olho (após clareamento)
Visualização prejudicada pelo edema corneano no OE; OD apresenta escavação do disco óptico de 0,4 x 0,4 sem lesões retiniana ativas.
Avaliação de Acuidade Visual com Tabela de Snellen
Olho Esquerdo: Conta dedos a 1 metro; Olho Direito: 20/25 (com correção óptica).
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?