Caso clínico · Cardiologia
Cecília, 68 anos, procura o pronto atendimento com palpitações intensas e falta de ar iniciadas há cerca de 3 horas, sem dor torácica associada.
Exames
- Sinais vitais
- PA 138x84 mmHg; FC 152 bpm irregular; FR 22 irpm; SatO₂ 95% em ar ambiente.
- Exame cardiovascular
- Ritmo irregularmente irregular, bulhas normofonéticas, sem sopros, sem sinais de congestão importante.
- Exame pulmonar
- Murmúrio vesicular presente, sem estertores significativos.
- Eletrocardiograma
- Ausência de ondas P organizadas, ritmo irregularmente irregular, resposta ventricular em torno de 150 bpm.
- TSH
- Discretamente reduzido, sugerindo possível componente de disfunção tireoidiana.
- Ecocardiograma transtorácico
- Átrio esquerdo discretamente aumentado, função ventricular preservada, sem trombos visíveis.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?