Caso clínico · Cardiologia

O cansaço que só piorava subindo escada

Marta, 42 anos, procura a consulta cardiológica por cansaço progressivo aos esforços nos últimos meses.

Exames

Sinais vitais
FC 96bpm irregular, PA 110x70mmHg.
Ausculta cardíaca
Ruflar diastólico em foco mitral com hiperfonese de B1.
Ausculta pulmonar
Estertores finos em bases pulmonares.
Palpação de pulsos periféricos
Pulsos irregulares, compatíveis com arritmia.
ECG
Fibrilação atrial com sinais de sobrecarga de átrio esquerdo.
Ecocardiograma
Estenose mitral moderada a importante, área valvar reduzida, átrio esquerdo dilatado.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?