Caso clínico · Ginecologia e Obstetrícia
Larissa, 28 anos, procura a consulta ginecológica por dor pélvica progressiva relacionada à menstruação há cerca de 3 anos.
Exames
- Sinais vitais
- Dentro da normalidade.
- Exame ginecológico especular
- Sem lesões visíveis ao exame especular.
- Toque vaginal bimanual
- Dor à mobilização do colo uterino e nodulações dolorosas no fundo de saco posterior.
- Ultrassonografia transvaginal
- Cisto ovariano esquerdo com conteúdo homogêneo em vidro fosco, sugestivo de conteúdo hemático antigo.
- Ressonância magnética de pelve
- Focos de sinal hemático crônico em ligamentos uterossacros, com espessamento e retração local.
- CA-125
- Discretamente elevado.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?