Caso clínico · Infectologia
Osvaldo, 61 anos, usuário de válvula cardíaca protética, procura o pronto atendimento com febre persistente há 10 dias.
Exames
- Sinais vitais
- Temperatura 39,1°C, FC 108bpm, PA 108x68mmHg.
- Ausculta cardíaca
- Sopro novo, não documentado em avaliações anteriores.
- Exame da pele e extremidades
- Nódulos de Osler dolorosos nas polpas digitais, lesões de Janeway nas palmas.
- Exame de fundo de olho
- Manchas de Roth visíveis à fundoscopia.
- Hemoculturas seriadas
- Positivas em múltiplas amostras para o mesmo microrganismo.
- Ecocardiograma transesofágico
- Vegetação visível na válvula protética.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?