Larissa, 24 anos, sexualmente ativa, procura o consultório com dor pélvica há 5 dias, associada a corrimento vaginal amarelado e febre baixa, piorando progressivamente.
Exames
Sinais vitais
PA 116x72 mmHg; FC 92 bpm; FR 18 irpm; Tax 37,8°C.
Exame ginecológico
Dor à mobilização do colo uterino, dor à palpação de anexos bilateralmente, corrimento cervical purulento.
Beta-hCG
Negativo.
Hemograma e PCR
Leucocitose leve, PCR discretamente elevada.
Teste de amplificação de ácido nucleico (swab endocervical)
Positivo para Chlamydia trachomatis.
Ultrassonografia transvaginal
Espessamento tubário bilateral leve, sem coleção purulenta (abscesso) evidente no momento.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?