Equipe do SAMU é acionada para atender um homem de 58 anos, hipertenso, com dor torácica súbita, intensa, descrita como "rasgando" o peito, irradiando para as costas, iniciada há 30 minutos.
Exames
Sinais vitais
PA 190x110 mmHg no braço direito, 150x88 mmHg no braço esquerdo; FC 102 bpm; FR 22 irpm; SatO₂ 95% em ar ambiente.
Exame cardiovascular
Assimetria de pulsos entre os membros superiores, sopro diastólico discreto em foco aórtico.
Exame neurológico
Discreta diminuição de força em membro superior esquerdo, sem outros déficits focais.
Eletrocardiograma
Ritmo sinusal, sem alterações isquêmicas agudas específicas.
Radiografia de tórax (avaliação complementar, se disponível)
Alargamento do mediastino.
Avaliação geral
Paciente ansioso, sudoreico, com dor persistente apesar de posição confortável.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?