Lucas, 18 meses, é levado ao consultório pela mãe por diarreia líquida frequente e vômitos há 2 dias, com redução importante da ingesta de líquidos e urina escassa nas últimas horas.
Exames
Sinais vitais
FC 152 bpm; FR 32 irpm; Tax 36,9°C; tempo de enchimento capilar de 3 segundos.
Exame geral
Criança hipoativa, olhos fundos, mucosas bastante secas, choro sem lágrimas.
Sinal da prega cutânea
Prega cutânea desfaz-se lentamente.
Avaliação de fontanela (complementar, já fechada nessa idade)
Não se aplica — fontanela já fechada.
Peso atual comparado ao registro recente
Perda estimada de aproximadamente 8% do peso corporal em poucos dias.
Exames laboratoriais
Sódio discretamente elevado, função renal levemente alterada, compatível com desidratação.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?