Homem de 27 anos procura o pronto atendimento com febre alta há 4 dias que cedeu ontem, mas hoje apresenta dor abdominal intensa, vômitos repetidos e sensação de mal-estar importante, em área com transmissão ativa de dengue.
Exames
Sinais vitais
PA 98x64 mmHg; FC 112 bpm; FR 22 irpm; Tax 36,8°C (afebril); tempo de enchimento capilar de 3 segundos.
Exame abdominal
Dor importante à palpação difusa, sem sinais de peritonite localizada, discreta hepatomegalia dolorosa.
Prova do laço
Positiva.
Hemograma
Plaquetopenia importante e hemoconcentração (hematócrito elevado em relação ao basal).
Exame de pele
Petéquias esparsas em membros inferiores, sangramento gengival leve.
Sorologia/antígeno NS1 para dengue (realizado nos primeiros dias)
Positivo.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?