Caso clínico · Geriatria

A confusão repentina da vovó

Idosa de 84 anos, previamente independente e lúcida, é trazida pela família ao pronto atendimento por confusão mental de início há 2 dias, agitação e desorientação, sem outros sintomas evidentes relatados inicialmente.

Exames

Sinais vitais
PA 108x68 mmHg; FC 102 bpm; FR 20 irpm; Tax 37,9°C; SatO₂ 96% em ar ambiente.
Exame neurológico
Desorientada em tempo e espaço, atenção flutuante, períodos de agitação alternando com sonolência.
Exame físico geral
Mucosas secas, sem outros achados focais relevantes ao exame físico geral.
Urina tipo I
Piúria importante, nitrito positivo, leucocitúria intensa.
Hemograma e PCR
Leucocitose leve, PCR discretamente elevada.
Glicemia capilar
98 mg/dL.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?