Jorge, 52 anos, procura atendimento por dor muito intensa na base do hálux direito iniciada durante a madrugada. A articulação está avermelhada e inchada, e até o contato do lençol provoca dor.
Exames
Sinais vitais
PA 146x88 mmHg; FC 86 bpm; temperatura 37,2°C.
Exame articular
Primeira metatarsofalângica direita com edema, eritema, calor e dor intensa, sem ferida ou celulite adjacente.
Hemograma
Leucócitos 11.800/mm³; demais séries sem alterações relevantes.
Ácido úrico sérico
7,1 mg/dL.
Análise do líquido sinovial
Líquido inflamatório com cristais em forma de agulha e birrefringência negativa à luz polarizada; Gram sem bactérias visíveis.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?