Homem de 45 anos, diabético, procura o pronto atendimento com dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho direito, associados a febre, iniciados há 2 dias, sem trauma relatado.
Exames
Sinais vitais
PA 130x84 mmHg; FC 104 bpm; FR 18 irpm; Tax 38,7°C; SatO₂ 97% em ar ambiente.
Exame do joelho direito
Articulação quente, edemaciada, eritematosa, dor intensa à mínima mobilização, derrame articular evidente.
Hemograma
Leucocitose com desvio à esquerda.
Proteína C reativa e VHS
Ambos muito elevados.
Artrocentese (punção articular)
Líquido sinovial turvo, purulento, contagem de leucócitos muito elevada com predomínio de neutrófilos.
Cultura do líquido sinovial (em andamento)
Gram e cultura solicitados, resultado pendente no momento da avaliação.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?