Diego, 22 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro cirúrgico com dor abdominal iniciada na região periumbilical há 18 horas, que nas últimas horas se fixou na fossa ilíaca direita, associada a náuseas e inapetência.
Exames
Exame físico abdominal (sinal de Blumberg)
Dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita, defesa muscular localizada.
Hemograma completo
Leucocitose (13.500/mm³) com desvio à esquerda.
Ultrassonografia de abdome
Apêndice espessado (>6mm), sem sinais de perfuração ou coleção.
PCR (proteína C reativa)
Elevada, achado inespecífico de suporte.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?