Caso clínico · Hematologia
Roberto, 61 anos, procura o consultório por cansaço progressivo, redução da disposição e falta de ar aos esforços há quatro meses.
Exames
- Sinais vitais
- PA 126 x 74 mmHg; FC 98 bpm; FR 19 irpm; temperatura 36,5 °C; SatO2 98% em ar ambiente.
- Ectoscopia
- Palidez cutaneomucosa 2+/4+, queilite angular e discreta coiloníquia.
- Ausculta cardíaca
- Bulhas rítmicas, taquicardia discreta e sopro sistólico funcional de baixa intensidade.
- Hemograma
- Hemoglobina 8,7 g/dL; hematócrito 28%; VCM 68 fL; HCM reduzida; RDW aumentado.
- Perfil do ferro
- Ferritina reduzida, ferro sérico reduzido e saturação de transferrina reduzida.
- Pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia
- Pesquisa de sangue oculto positiva. Colonoscopia evidencia lesão vegetante em cólon direito, com realização de biópsias.
Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?