Caso clínico · Neurologia

Cada minuto conta

Carlos, 67 anos, é levado ao pronto atendimento após apresentar dificuldade súbita para falar e perda de força no lado direito do corpo há aproximadamente 90 minutos.

Exames

Sinais vitais
PA 176 x 102 mmHg; FC 108 bpm e irregular; FR 18 irpm; temperatura 36,7 °C; SatO2 97% em ar ambiente.
Exame neurológico
Desvio da rima labial para a esquerda, força grau 2 no membro superior direito e grau 3 no membro inferior direito, hipoestesia à direita e afasia global.
Escala NIHSS
NIHSS de 14 pontos.
Glicemia capilar
138 mg/dL.
Tomografia de crânio sem contraste
Ausência de hemorragia intracraniana e ausência de hipodensidade extensa ou sinais de infarto estabelecido em mais de um terço do território da artéria cerebral média.
Angiotomografia cerebral
Oclusão proximal do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?