Caso clínico · Cirurgia Geral

A dor perto do ânus que piorava para sentar

Marcos, 35 anos, procura o pronto atendimento cirúrgico por dor intensa na região perianal há 4 dias, piorando progressivamente.

Exames

Sinais vitais: Temperatura 37,9°C, FC 92bpm.
Inspeção perianal: Abaulamento eritematoso, tenso e doloroso próximo à margem anal.
Palpação da lesão: Flutuação presente à palpação, dor intensa ao toque.
Toque retal: Realizado com cautela pela dor, sem massa intrarretal significativa palpável.
Hemograma: Leucocitose com desvio à esquerda.
Avaliação de trajeto fistuloso: Sem trajeto fistuloso evidente ao exame no momento.

Diante desse quadro, qual a conduta inicial mais adequada?